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Verträge & Vertragsmanagement

Vertrags- und Kostenträgerverwaltung im DMRZ         Listen, Verträge, Vergütungsvereinbarungen und Zahlungszielen auf einen Blick

 Inhaltsverzeichnis

  1. Kostenträger- und Krankenkassenlisten
  2. Vertragsübersicht einsehen
  3. Informationen zu Kostenträgern hinterlegen
  4. Vergütungsvereinbarungen verwalten
  5. Fehlermeldung „Vertrag nicht hinterlegt“ beheben
  6. Zahlungsziel individuell anpassen
  7. Tarifkennzeichen (TK)

1. Kostenträger- und Krankenkassenlisten

Die Listen der Kostenträger und Krankenkassen findest Du unter:

  • Informationen → Kostenträger
  • Informationen → Krankenkassen

Die Daten werden automatisiert vom GKV-Spitzenverband übernommen und regelmäßig aktualisiert.

Änderungsankündigungen von Krankenkassen musst Du nicht an DMRZ weiterleiten.

Wenn es regionale Abweichungen gibt, zum Beispiel bei einer Papierannahmestelle, kannst Du diese unter Stammdaten → Verträge manuell hinterlegen.

2. Vertragsübersicht einsehen

Eine Übersicht der hinterlegten Kassenverbände und Vertragsnummern findest Du unter Einstellungen → Profil in der Tabelle „Kassenverbände“.

Einzelne Kostenträgerverträge findest Du unter Stammdaten → Verträge.

Wenn für einen Kostenträger mehrere Abrechnungscodes oder Tarifkennzeichen (AC/TK) hinterlegt sind, werden diese fortlaufend nummeriert. Im Abrechnungsfall kannst Du den passenden Eintrag über das Lupen- oder Fragezeichenfeld auswählen.

Neue oder geänderte Verträge kannst Du nicht selbst im System hinterlegen. Sende die Unterlagen stattdessen per E-Mail an vertragsmanagement@dmrz.de.

3. Informationen zu Kostenträgern hinterlegen

Unter Stammdaten → Verträge kannst Du zusätzliche Informationen zu einem Kostenträger hinterlegen.

  1. Wähle „Neu“.
  2. Wähle das IK des Kostenträgers aus.
  3. Gib den Leistungsbereich beziehungsweise die Leistungsgruppe an.
  4. Hinterlege bei Bedarf folgende Angaben manuell:
    • Papierannahmestelle
    • Rechnungsprüfstelle
    • Zahlungsziel
  5. Aktiviere „Sammelrechnungen deaktivieren“, wenn Du für diesen Kostenträger Einzelrechnungen erstellen möchtest.
  6. Trage das AC beziehungsweise TK ein.
  7. Markiere den Eintrag bei Bedarf als „Standard für diesen Kostenträger“.
  8. Speichere die Angaben.

Die Änderungen gelten nur für neu erstellte Rechnungen. Bereits erstellte Rechnungen werden nicht nachträglich angepasst.

4. Vergütungsvereinbarungen verwalten

Vergütungsvereinbarungen können nur nach einer schriftlichen Anfrage hinterlegt werden. Sende Deine Anfrage per Fax, Brief oder E-Mail an vertragsmanagement@dmrz.de. Füge der Anfrage einen Scan des Vertrags bei.

Rahmenverträge werden zentral gepflegt. Individualverträge werden nur für Kunden mit dem Servicepaket Gold hinterlegt.

Hilfsmittelverträge werden in der Regel nicht im System hinterlegt.

DMRZ versendet keine Verträge. Wenn Du eine Vertragskopie benötigst, fordere diese direkt beim zuständigen Kostenträger oder Verband an.

5. Fehlermeldung „Vertrag nicht hinterlegt“ beheben

Die Fehlermeldung „Vertrag nicht hinterlegt“ kann auftreten, wenn das Tarifkennzeichen, der Kostenträger und das Leistungsdatum nicht zum hinterlegten Vertragszeitraum passen.

Prüfe folgende Angaben:

  1. Passt das Tarifkennzeichen zum Kostenträger?
  2. Liegt das Leistungsdatum innerhalb des Vertragszeitraums?
  3. Ist das eingetragene Tarifkennzeichen gültig?
  4. Wurde der richtige Leistungsbereich ausgewählt?

Trage bei Bedarf ein gültiges Tarifkennzeichen ein oder korrigiere das Leistungsdatum.

Wenn keine passende Kombination gefunden wird, wende Dich an den DMRZ-Support. Gib dabei folgende Informationen an:

  • AC
  • TK
  • betroffene Maske
  • Leistungsbereich
  • Bundesland

Sende die zugehörigen Vertragsunterlagen zusätzlich an vertragsmanagement@dmrz.de.

6. Zahlungsziel individuell anpassen

Du kannst für einen Kostenträger ein individuelles Zahlungsziel hinterlegen.

  1. Öffne Stammdaten → Verträge.
  2. Wähle „Neu“.
  3. Wähle das IK des Kostenträgers aus.
  4. Trage das gewünschte Zahlungsziel ein.
  5. Speichere den Eintrag.

Lege für jeden Kostenträger einen separaten Eintrag an. Das Zahlungsziel gilt nur für neu erstellte Rechnungen.

7. Tarifkennzeichen (TK)

Das Tarifkennzeichen wird vom jeweiligen Kostenträger vergeben.

Bei Rahmenverträgen ordnet DMRZ Empfehlungen für das Tarifkennzeichen zu. Für die Prüfung und korrekte Verwendung des Tarifkennzeichens bist Du jedoch selbst verantwortlich.

Bei Einzelverträgen, zum Beispiel für Rollstuhl-, Tragestuhl- oder Liegendtransporte, musst Du das Tarifkennzeichen beim Kostenträger erfragen und DMRZ mitteilen.

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