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title: "Heilmittel - Neues System: Prüfung, Korrektur und Preisgestaltung"
description: Heilmittel
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11\. September 2026
# Heilmittel - Neues System: Prüfung, Korrektur und Preisgestaltung
## Anleitungen zur Sicherstellung der Abrechnungsqualität: von der Nutzung der Plausibilitätsprüfungen über den Umgang mit Preisabweichungen bis hin zur nachträglichen Änderung von Behandlungen und der Durchführung von Korrekturverfahren.
### Inhalt
1. [Plausibilitätsprüfung auf die zulässige orientierenden Behandlungsmenge](https://wiki.dmrz.de/wiki/prüfung-korrektur-und-preisgestaltung#Plausi)
2. [Abweichung von der Frequenzempfehlung](https://wiki.dmrz.de/wiki/prüfung-korrektur-und-preisgestaltung#Frequenzempfehlung)
3. [Korrekturverfahren](https://wiki.dmrz.de/wiki/prüfung-korrektur-und-preisgestaltung#Korrekturverfahren)
4. [Die vom System vorgegebenen Preise stimmen nicht](https://wiki.dmrz.de/wiki/prüfung-korrektur-und-preisgestaltung#Preisnichtubereinstimmt)
5. [Behandlungen im MVP nachträglich ändern](https://wiki.dmrz.de/wiki/prüfung-korrektur-und-preisgestaltung#Behandlungandern)
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### 1. Plausibilitätsprüfung der zulässigen orientierenden Behandlungsmenge
Plausibilitätsprüfung der zulässigen orientierenden Behandlungsmenge je Diagnosegruppe
Die zulässige orientierende Behandlungsmenge ist im Heilmittelkatalog definiert. Bei dieser Prüfung sind auch die zuvor für den Patienten erfassten Heilmittelverordnungen zu berücksichtigen.
Heilmittelverordnung im Regelfall liegt vor wen:
Die Auswahl der Heilmittel erfolgt unter Berücksichtigung der im jeweiligen Abschnitt des Heilmittelkatalogs angegebenen Heilmittel und der dort festgelegten Verordnungsmengen je Diagnosegruppe.
Wird die zulässige orientierende Behandlungsmenge überschritten, erscheint eine Fehlermeldung für den Kunden.
Die Überschreitung der orientierenden Behandlungsmenge ist nur zulässig, wenn die zusätzliche Behandlung ärztlich verordnet ist.
Die zulässige orientierende Behandlungsmenge kann dem Heilmittelkatalog für die jeweilige Diagnosegruppe entnommen werden.
**Bitte beachte**: Ein neuer Regelfall beginnt erst, nachdem ein behandlungsfreies Intervall von zwölf Wochen abgelaufen ist.
### 2. Abweichung von der Frequenzempfehlung
Dokumentation bei Abweichung von der Frequenz
Problembeschreibung:
Du hast Fragen zur Dokumentation von Abweichungen von der Frequenzempfehlung.
Mögliche Lösung:
Du musst Abweichungen von der Frequenzempfehlung dokumentieren.
- Ist auf der Verordnung eine Behandlungsfrequenz durch den Arzt definiert worden, dann besitzt diese Gültigkeit.
- Wird von dieser Frequenz abgewichen, muss diese durch den Arzt nach verordnet werden.
- Auf der Rückseite unten links auf der Verordnung müssen Angaben gemacht werden, wenn die Therapiefrequenz in Absprache mit dem verordneten Arzt geändert wurde.
Info: Eine elektronische Übertragung der Information ist nicht erforderlich.
### 3. Korrekturverfahren
Wie werden Verordnungen korrigiert?
Problembeschreibung
Nach der Abrechnung einer Verordnung kann es vorkommen, dass eine Krankenkasse die Abrechnung absetzt (kürzt oder ablehnt) oder dass nachträglich Fehler festgestellt werden. In solchen Fällen ist ein korrektes Korrekturverfahren im DMRZ.de-System notwendig, um die Verordnung zu ändern und erneut zur Abrechnung einzureichen.
Lösungsvorgehen
Schritt 1: Korrekturverfahren starten
- Navigiere in der linken Menüleiste zu „Abrechnung“.
- Du befindest dich standardmäßig im Reiter „Erfassung“.
- Klicke in der Aktionsleiste oberhalb der Verordnungsliste auf „Verordnung korrigieren“.
- Es öffnet sich ein Dropdown-Menü mit zwei Optionen:
- Ohne Absetzungsschreiben: Wähle diese Option für alle anderen Korrekturfälle.
- Wähle die für Ihren Fall zutreffende Option aus.
Schritt 2: Zu korrigierende Verordnung auswählen
- Du siehst eine Liste aller bereits abgerechneten und korrekturfähigen Verordnungen.
- Die Liste enthält den Patienten, das Verordnungsdatum und die Rechnungsnummer zur eindeutigen Identifikation.
- Suche die gewünschte Verordnung und wähle sie am Anfang der Zeile aus.
- Klicke auf „Verordnung korrigieren“.
Schritt 3: Korrekturgrund wählen
- Dir wird eine Auswahlliste mit standardisierten Korrekturgründen (Checkboxen) angezeigt.
- In der Hinweisbox rechts findest du den Hinweis, dass die Korrekturgründe nach dem Klick auf „Weiter“ nicht mehr geändert werden können.
- Wähle den zutreffenden Grund aus und klicke auf „Weiter“.
Schritt 4: Korrektur vornehmen
- Du wirst zur Erfassungsmaske der Verordnung weitergeleitet. Die Felder sind mit den ursprünglichen Daten vorausgefüllt.
- Du befindest dich im Bearbeitungsmodus und kannst die fehlerhaften Daten direkt ändern.
- Oben rechts wird der ausgewählte Korrekturgrund angezeigt. Darunter findest du den Hinweis, dass nur die für diesen Grund relevanten Felder geändert werden sollen.
- Führe die erforderlichen Änderungen durch und beachte die Hinweise im blauen Kasten.
- Gehe die weiteren Schritte (z. B. Rückseite, Kontrolle) wie bei einer normalen Erfassung durch.
- Schließe die Korrektur ab, um die geänderte Verordnung erneut zur Abrechnung einzureichen.
### 4. Die vom System vorgegebenen Preise stimmen nicht
Du bemängelst, dass die vom System vorgegebenen Preise nicht korrekt sind.
#### Fachübergreifende Informationen:
- Hat es ein **Vertragsupdate / Änderung / Erhöhung der Vergütungsvereinbarung** gegeben?
- Ja
- Hast du uns die Vergütungsvereinbarung bereits zugesendet?
- Wann und auf welchem Weg hast du sie uns zugesendet – per Fax, E-Mail oder Post? Wir hinterlegen die Vergütungsvereinbarung zeitnah.
- Wenn nein, [Sende uns bitte die vollständige Vergütungsvereinbarung mit allen relevanten Daten zu](https://svr01.dmrz.de/medFrmMain.vb?sid=251119140102frljcjvollgjawenlhlbabnjdweunek051344747)
- Stimmt das AC/TK und der Gültigkeitsbereich der Vergütungsvereinbarung?
- Sind nur einzelne Leistungen betroffen? [Dann sende uns bitte die vollständige Vergütungsvereinbarung mit allen relevanten Daten](https://svr01.dmrz.de/medFrmMain.vb?sid=251119140102frljcjvollgjawenlhlbabnjdweunek051344747) und die betroffenen Leistungen kennzeichnen zu
- Handelt es sich um eine Position mit Preis 0? In der Regel kannst du den Preis selbst anpassen.
Hinweis: Wenn du mitteilst, dass die Preise fehlerhaft sind, sende uns bitte die korrekten Preise nochmals per E-Mail oder Fax zu.
### 5. Behandlungen nachträglich ändern
Wenn Behandlungsdaten nachträglich geändert werden müssen.
#### Problembeschreibung
Du meldest, dass du bei einer neuen Heilmittelverordnung die Behandlungsdaten nicht bearbeiten kannst, obwohl die Verordnung noch nicht auf „Vollständig“ gesetzt wurde.
#### Lösungsvorgehen
Aktuell ist der Bearbeiten-Button in der Kontrollansicht der Heilmittelverordnung deaktiviert (ausgegraut).
Um die Behandlungsdaten nachträglich zu ändern, gehe bitte wie folgt vor:
- Klicke oben im Prozess auf den Schritt "2" (Behandlungsdaten).
- Du gelangst wieder in die Eingabemaske für die Behandlungsdaten.
- Dort kannst du die gewünschten Änderungen vornehmen.
- Speichere die Änderungen wie gewohnt ab.
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