Pflege: Rechnungen und Rechnungskorrekturen

• Der Rechnungstyp richtet sich nach der Akzeptanz des Kostenträgers: Nicht alle Leistungsarten (z. B. Entlastungsleistungen, Beratungsbesuche, individuelle Pflegeschulungen) werden per DTA angenommen; sie bleiben Papierrechnungen.
• DTA-Fähigkeit beim Kostenträger erfragen (Anhaltspunkt: Krankenkassen-IK beginnt meist mit 10, Pflegekassen-IK mit 18).
• Achtung: Manuelle Änderungen im Reiter „Zahlungen“ wandeln den Beleg automatisch in eine Papierrechnung um.

2. Elektronische Abrechnung spezieller Leistungen
Beispiele für Kassen mit DTA-Akzeptanz:
– Entlastungsleistungen §45b SGB XI: AOK Bayern, AOK Plus, AOK Rheinland.
– Beratungsbesuche: AOK NordOst Brandenburg & Berlin.

3. Sammelrechnungen für Papierrechnungen aktivieren
Einstellungen → Profil → Abrechnungsdaten
– Haken „Sammelrechnungen für alle Papierrechnungen erzeugen“ setzen: fasst identische Rechnungstypen pro Rechnungslauf zusammen.
– Optional: „Sammelrechnungen für alle Nebenrechnungen“ aktivieren (beim Storno werden alle verbundenen Rechnungen storniert).

4. Rechnungen korrigieren
• Höhe/Menge, Eigenanteil, SGB XII oder Rechnungsempfänger fehlerhaft? Nutzen Sie die Wiki-Mail „MailPFLRechnungKorrigieren“ als Leitfaden.
• Bei falschem Kostenträger-IK oder Verordnungsdaten Rechnung stornieren, Abrechnungsfall anpassen, neu abrechnen.

5. Mehrseitige Rechnungen – Teilzahlungen vermeiden
Kostenträger übersehen bei Papierrechnungen mitunter Folgeseiten. Empfohlen: Auf Seite 1 einen Hinweis einfügen („Achtung! Mehrseitiges Dokument“) via Einstellungen → Belegkonfiguration → Belegtexte / Überschrift.

6. Rechnungslauf durchführen

1. Abrechnungsfälle in jeder relevanten Übersicht (SGB V, SGB XI, Privat) auf „AF freigeben“ setzen.
2. In der jeweiligen Übersicht „Rechnungen erstellen“ wählen; optional zuvor filtern, um nur sichtbare Fälle abzurechnen.

7. SGB XII direkt an das Sozialamt abrechnen
Variante A – Anteil im SGB XI-Fall:
– Rechnungsadresse für SGB XII unter Versicherte → Einstellungen → Rechnungsadressen hinterlegen oder im Abrechnungsfall nachtragen.
Variante B – Vollständige SGB XII-Leistungen:
– Leistungen als Privatleistungen erfassen (Abrechnung → Privatleistungen) mit Preis und Positionsnummer.
– Rechnungsadresse des Sozialamts wie oben hinterlegen; Rechnungstitel bei Bedarf über Belegkonfiguration anpassen.

8. Test- und Echtverfahren festlegen
Bei erfolgreichem Abschluss der Testphase:
Einstellungen → DTA-Echtverfahren → Neuer Datensatz → Kostenträger-IK wählen → Bereich (SGB V/XI) → „Echtverfahren“ aktivieren.
Für erforderliche Testläufe analog „Testverfahren“ wählen. Hinweis: Für jeden Leistungsbereich ggf. separaten Datensatz anlegen.

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