Pflege: die Intensivpflege

Was ist außerklinische Intensivpflege?
Außerklinische Intensivpflege (AKI) umfasst die hochspezialisierte pflegerische und medizinische Betreuung von Patientinnen und Patienten, die eine intensiv- oder beatmungspflichtige Versorgung benötigen, aber nicht (mehr) im Krankenhaus behandelt werden müssen. Sie findet zu Hause oder in betreuten Wohngruppen statt und schließt u. a. folgende Leistungen ein:
• 24/7-Überwachung lebenswichtiger Vitalfunktionen
• Invasive oder nichtinvasive Beatmung und Sekretmanagement
• Medikamentengabe, Infusionen, enterale/parenterale Ernährung
• Mobilisation, Prophylaxen sowie enge Zusammenarbeit mit Ärzten und Therapeuten

Abrechnungskennzeichen (AC/TK) in der Intensivpflege
Für die Abrechnung der AKI gegenüber den Kostenträgern nutzen Leistungserbringer Abrechnungs-Codes (AC) bzw. Tariffaktorkennzeichen (TK). Diese Kennziffern sind Bestandteil der individuellen Vergütungsvereinbarungen mit den gesetzlichen Krankenkassen und müssen bei Datenannahmestellen (z. B. DAVASO, ARZ Emmendingen, ITS-Care) aktuell und korrekt hinterlegt sein.

Aktuelles Problem: AC 32 wird nicht mehr akzeptiert
Mehrere Kunden melden, dass das AC 32 von den Annahmestellen DAVASO, ARZ Emmendingen und ITS-Care abgelehnt wird. Rechnungen mit diesem Kennzeichen werden daher nicht verarbeitet.

Empfohlene Vorgehensweise

1. Nehmen Sie umgehend Kontakt zu allen Krankenkassen auf, mit denen Ihre Vergütungsvereinbarungen bestehen.
2. Erfragen Sie das aktuell gültige Abrechnungs-/Tarifkennzeichen (AC/TK) für die außerklinische Intensivpflege.
3. Weisen Sie die Kassen ausdrücklich darauf hin, dass das AC 32 von den oben genannten Annahmestellen nicht mehr akzeptiert wird.
4. Senden Sie das bestätigte aktuelle AC/TK bitte direkt an: vertragsmanagement@dmrz.de
5. Eine Weiterleitung über andere Stellen ist nicht erforderlich.

Zusammenfassung
Die außerklinische Intensivpflege gewährleistet hochqualifizierte Betreuung außerhalb des Krankenhauses. Für eine reibungslose Vergütung ist die Nutzung des korrekten AC/TK essenziell. Da AC 32 nicht länger anerkannt wird, müssen Leistungserbringer unverzüglich ihre Kassen kontaktieren und das gültige Kennzeichen an das Vertragsmanagement übermitteln.

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