Pflege: Budgets

Systemseitig angelegte Budgets
• Sachleistungsbudget (Ambulante Pflege) ab Pflegegrad 2
• Entlastungsleistungen: 131 € / Monat + ggf. Restbudget Vorjahr
• Verhinderungspflege (Jahresbudget)
• Kurzzeitpflegebudget (für Umwidmung relevant)
Die Beträge werden automatisch aus dem in den Stammdaten des Versicherten hinterlegten Pflegegrad errechnet.

Budgets einsehen
Leistungsplanung → Bereich „Vertragsdaten“
• Monatliche Budgets pro Leistungsart werden angezeigt.
• Mouse-over in Spalte „Budget“ zeigt die Berechnungsgrundlage, insbesondere bei Entlastungsleistungen.

Abweichungen & manuelle Budgets hinterlegen
Versichertenverwaltung → Versicherte → Einstellungen → Leistungsarten
Hinterlegen Sie hier:

1. Manuelles Budget – wenn nur ein Teilbetrag zur Verfügung steht (z. B. weil ein anderer Pflegedienst bereits Budget verbraucht hat).
2. Abweichungen – um Eigenanteils- oder SGB XII-Rechnungen korrekt zu erzeugen, wenn keine Abtretung vorliegt.

Umwidmungen durchführen
• Ambulante Pflege → Entlastungsleistungen: bis zu 40 % möglich. Feld „Betrag“ leer lassen, um den Maximalwert zu übernehmen.
• Kurzzeitpflege → Verhinderungspflege: bis zu 50 % des Kurzzeitpflegebudgets umwidmbar.
Wichtig: Das Umwidmungsbudget gilt nur für den laufenden Monat und muss in der Leistungsplanung als „Ambulante Pflege“ bzw. „Kurzzeitpflege“ geplant werden, damit die Abrechnung korrekt erfolgt.

Besonderheiten Entlastungsleistungen
• Nicht verbrauchtes Monatsbudget wird angespart und bis 30. 06. des Folgejahres übertragen; danach verfällt es.
• Automatische Jahresübertragung: Einstellungen → Profil → Pflegekonfiguration (Standard: 10 Tage nach Jahreswechsel).
• Ab 2025 ermittelt das System das Restbudget des Vorjahres einmalig zum von Ihnen definierten Stichtag.

Besonderheiten Verhinderungspflege
• Jahresbudget (i. d. R. 1.685 €).
• Bereits abgerechnete Monate reduzieren das verfügbare Jahresbudget, auch wenn aktuell keine Verhinderungspflege geplant ist.

Typische Szenarien
• Aufnahme im laufenden Jahr: manuelles Budget anlegen, wenn bereits Budget verbraucht wurde.
• Keine Abtretung für Entlastungsleistungen: Typ „Manuelles Budget“ wählen, Leistungsart „Entlastungsleistungen“, Betrag 0 €; System erstellt dann automatisch Eigenanteilsrechnungen.

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