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Reha: Besonderheiten im Abrechnungsfall

Abrechnung & Abrechnungsfälle von Rehasport / Funktionstraining 

Abrechnung für Privatpatient*innen
• Vor Leistungserbringung immer eine schriftliche Kostenübernahme der PKV einholen – private Kassen sind nicht zur Zahlung verpflichtet.
• Liegt die Zusage vor:

  1. Abrechnungsfall öffnen → Sonstige Daten → ReAdr.
  2. „Privatrechnung an Versicherten“ wählen, Angaben prüfen und speichern.
  3. Rechnungslauf starten.
 

Teil- / Zwischenabrechnungen
• Lange Verordnungen (18/36 Monate) dürfen max. 2-mal teilabgerechnet werden, meist halbjährlich.
• Pro Teilabrechnung neuen Abrechnungsfall anlegen; bereits abgerechnete Fälle sind gesperrt.
• Als Urbeleg jeweils eine Kopie der Verordnung beilegen.

 

Belege & Sortierung
Beilegen und nach AF-Belegnummer sortieren:

  1. Rechnungsbegleitzettel / Rechnung
  2. Unterschriebene Teilnahmebestätigung
  3. Original-Verordnung bzw. Kopie bei Teilabrechnung
 

Daten­eingabe im Abrechnungsfall
Wichtige Bereiche:
• Versichertendaten
• Sonstige Daten (inkl. Privatrechnung, Genehmigungsinfos, Angebotsnummern)
• Leistungserfassung (Terminserien, Preise, ÜE-Abzug)

 

Genehmigungsnummer & Kassendaten
• Gen.-Kennz.: Feld „Gen. – Kennz.“
• Gen.-Datum: Feld „Gen. – Datum“
• Gen.-Art & Kostenzusage: werden automatisch übertragen, keine Eingabe nötig.

 

Zwei Angebotsnummern hinterlegen
Im Feld „Angebotsnummer“ beide Nummern mit Bindestrich trennen (z. B. 12345-67890).

 

Verlängerte Verordnungen abrechnen

  1. Sonstige Daten → Verordnungen → Verordnung auswählen.
  2. Übungseinheiten wie gewohnt erfassen, speichern.
  3. Hinweis zu Terminen außerhalb der Gültigkeit ignorieren, grüner Haken = abrechnungsbereit.
    • Falls ÜE-Zähler < 0 (Corona-Zuschlag), bei Bedarf unter Stammdaten / Verordnungen zusätzliche ÜE oder längere Laufzeit hinterlegen – nicht zwingend nötig.
 

Übungseinheiten werden nicht abgezogen
• Prüfen, ob im Abrechnungsfall eine Verordnung ausgewählt ist (Lupe im Feld „Bezeichnung“).
• Nach Auswahl werden verbleibende ÜE automatisch berechnet.

 

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