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title: "Hilfsmittel: Besonderheiten in Rechnungen"
description: Hilfsmittel
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7\. September 2026

# Hilfsmittel: Besonderheiten in Rechnungen

## Pflege- & Inkontinenz­pauschalen richtig abrechnen

### Inhaltsverzeichnis

1. Zuzahlung und Eigenanteil
2. Versorgungszeitraum verpflichtend angeben
3. Abrechnungsfälle richtig zuordnen
4. Inkontinenzpauschalen erfassen und pflegen
5. Korrektur- und Nachberechnungen
6. Mehrkosten und Mehrwertsteuer
7. IK-Nummern korrekt auswählen

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### 1. Zuzahlung und Eigenanteil

Du kannst für jede Positionsnummer sowohl eine Zuzahlung als auch einen Eigenanteil hinterlegen.

Beim Rechnungslauf erstellt DMRZ automatisch eine Zuzahlungsrechnung. Diese weist sowohl die Zuzahlung als auch den Eigenanteil aus.

**Eigenanteil:** Der Eigenanteil ist der Anteil des Versicherten an den tatsächlichen Kosten eines Hilfsmittels nach SGB V. Nach SGB XI ist es der Betrag, der oberhalb des pflegegradabhängigen Freibetrags liegt.

**Zuzahlung:** Die Zuzahlung ist der gesetzlich vorgeschriebene Kostenanteil zur Grundversorgung nach § 61 SGB V.

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### 2. Versorgungszeitraum verpflichtend angeben

Gib den Versorgungszeitraum vollständig an. Fehlt der Zeitraum, kann die Krankenkasse die Rechnung ablehnen.

Du kannst den Versorgungszeitraum auf folgende Weise eintragen:

- direkt im Abrechnungsfall oder
- über das Monatssegment anhand des Lieferdatums

Der Versorgungszeitraum ist verpflichtend bei:

- Verbrauchshilfsmitteln nach § 302 SGB V
- Pflegehilfsmitteln nach § 105 SGB XI

Nach der erstmaligen Erfassung wird der Zeitraum beim nächsten Rechnungslauf automatisch aktualisiert.

Prüfe bei Unsicherheiten die geltenden Verträge oder die Hilfsmittellisten des GKV-Spitzenverbands.

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### 3. Abrechnungsfälle richtig zuordnen

Wähle den Menüpunkt abhängig von der gesetzlichen Grundlage des Hilfsmittels:

- **„Abrechnungsfälle SGB XI“:** Pflegehilfsmittel nach § 105 SGB XI
- **„Abrechnungsfälle“:** Hilfsmittel nach § 302 SGB V

Hilfsmittel nach § 300 SGB V, also Hilfsmittel aus dem Apothekenbedarf, können nicht über DMRZ abgerechnet werden.

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### 4. Inkontinenzpauschalen erfassen und pflegen

#### Abrechnungsdaten

Trage bei einer Inkontinenzpauschale folgende Daten ein:

- monatliche Pauschale
- „Abrechnung ab“
- „Abrechnung bis inkl.“
- monatliche Zuzahlung
- Zuzahlungsbefreiung
- gegebenenfalls Evaluationspauschale des vdek

#### Hilfsmittelkennzeichen 08 und 09

Das Hilfsmittelkennzeichen richtet sich nach dem Verhältnis zwischen dem Feld **„Abrechnung ab“** und dem abzurechnenden Monat:

- **08 (Erstverordnung):** Wenn „Abrechnung ab“ gleich oder größer als der Abrechnungsmonat ist
- **09 (Folgeverordnung):** Wenn „Abrechnung ab“ kleiner als der Abrechnungsmonat ist

#### Rechnungslauf

1. Öffne das Menü **„Pauschalen“**.
2. Wähle die gewünschten Pauschalen aus.
3. Klicke auf **„Rechnungen erstellen (alle)“**, um alle abrechenbaren Pauschalen zu berücksichtigen.
4. Verwende **„Rechnungen erstellen (gefiltert)“**, wenn nur eine zuvor definierte Auswahl berücksichtigt werden soll.
5. Öffne nach der Rechnungserstellung das Menü **„Rechnungen“**.
6. Gib dort die Begleitzettel und Rechnungen aus.

#### Quartalsabrechnung

Für eine Quartalsabrechnung, beispielsweise bei der Knappschaft, aktiviere unter **„Stammdaten → Verträge“** das Feld **„Anlieferung DTA als Einzeldatensatz pro Quartal“**.

Die Versichertendaten müssen dasselbe Kostenträger-IK enthalten. Für die Knappschaft Sachsen wird im Ausgangstext beispielsweise die IK **107705007** genannt.

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### 5. Korrektur- und Nachberechnungen

Wenn eine Stornierung nicht möglich ist oder Zuzahlungen beziehungsweise Eigenanteile falsch erfasst wurden, gehe wie folgt vor:

1. Lege für den Korrekturzeitraum eine neue Pauschale an.
2. Passe die erforderlichen Felder an, insbesondere: 
     - **„Abrechnung ab“**
     - **„Abrechnung bis“**
     - Identifikationsnummer mit einem Zusatz wie **„K“**
3. Starte den Rechnungslauf für den festgelegten Zeitraum.
4. Kennzeichne die Original- und die Korrekturrechnung. Füge bei Bedarf ein Begleitschreiben bei.
5. Deaktiviere die korrigierte Pauschale nach Abschluss des Vorgangs mit dem Kennzeichen **„Verstorben“**.

**Hinweis:** Im Ausgangstext ist nicht eindeutig erläutert, welcher konkrete Zusatz für die Identifikationsnummer verwendet werden muss und wie die Kennzeichnung der Original- und Korrekturrechnung erfolgen soll. Verwende deshalb nur die in DMRZ vorgesehenen Kennzeichnungen.

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### 6. Mehrkosten und Mehrwertsteuer

#### Mehrkosten

Mehrkosten nach **§ 33 Absatz 1 Satz 6 SGB V** müssen seit dem **1. April 2018** per DTA übermittelt werden.

Trage die erforderlichen Werte in der Schnelleingabe in die Felder **„Mehrkosten“** und **„Gesamtbetrag“** ein.

Beachte, dass eine höhere Bruttosumme die DMRZ-Gebühr erhöht. Laut den genannten AGB beträgt diese Gebühr **0,5 % des Rechnungsbetrags**.

#### Mehrwertsteuersätze

Als Mehrwertsteuersätze werden genannt:

- **19 %** als regulärer Steuersatz
- **7 %** als ermäßigter Steuersatz
- **16 %** beziehungsweise **5 %** während der befristeten Steuersenkung vom 1. Juli bis 31. Dezember 2020

Welcher Mehrwertsteuersatz aktuell gilt, entnimmst Du dem jeweiligen Vertrag.

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### 7. IK-Nummern korrekt auswählen

Wähle die IK-Nummer abhängig vom Abrechnungsweg:

- **SGB V:** Die Kostenträger-IK beginnt mit **„10“**.
- **SGB XI:** Die Pflegekassen-IK beginnt mit **„18“**.

Fehlt eine erforderliche „10er“-IK, fordere diese bei der Krankenkasse an.

Verwende eine „18er“-IK nur, wenn die Krankenkasse dies schriftlich bestätigt hat und der DMRZ-Support die Verwendung geprüft hat.

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### Hashtags

#Inkontinenzpauschale #Zuzahlung #Eigenanteil #Versorgungszeitraum #SGBV #SGBXI #Hilfsmittel #Mehrkosten #Mehrwertsteuer #IKNummer #DMRZ #Abrechnung

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